Conférence PADHUE

Un homme de 25 ans, réfugié originaire d’Afrique noire en France depuis 6 mois et titulaire de l’Aide Médicale d’Etat, se présente aux urgences pour douleurs abdominales diffuses depuis 48 heures avec asthénie, et vertiges. L’interrogatoire par l’intermédiaire d’un interprète ne retrouve pas d’antécédents médicaux ni chirurgicaux notables ni de prise de médicament.

Madame X., 82 ans, est hospitalisée en Gériatrie aiguë au décours d’une chute avec station au sol de durée indéterminée. Dans le dossier, vous constatez qu’elle a chuté 4 fois au cours des 6 derniers mois.

Une patiente de 91 ans vous est adressée par son médecin traitant, dans le service d’accueil des Urgences dans lequel vous travaillez. Elle présente depuis 48 heures un tableau clinique associant agitation, hétéro-agressivité envers son auxiliaire de vie qu’elle semble ne plus reconnaître. Elle ne sait pas où elle se trouve et ne peut pas vous donner la date du jour. Ses propos sont incohérents

Une femme de 85 ans, vivant seule, habituellement autonome est amenée au SAU par sa fille. Cette dernière signale une agitation inhabituelle, elle ne la reconnaît plus, tient des propos incohérents et est désorientée. L’IDE d’accueil retrouve une fièvre à 38,5°C, la patient est normo-tendue, présente un dextro à 3 g/L, une bonne saturation pulpaire. Il y a de vagues douleurs abdominales signalées.

Une femme de 86 ans est adressée au SAU pour asthénie profonde. Le ionogramme sanguin retrouve une natrémie à 116 mmol/L, une kaliémie à 5 mmol/L, une urée à 13 mmol/L et une créatininémie à 100 µmol/L.

Une femme de 80 ans est amenée aux urgences par les pompiers suite à l’appel de son fils qui ne la trouve pas dans son état habituel depuis 3 jours. Elle l’a appelé plusieurs fois pendant la nuit alors qu’à l’arrivée des pompiers elle est somnolente dans son lit et désorientée.

Une femme âgée de 70 ans se présente au service des urgences de l’hôpital pour une grosse jambe droite douloureuse empêchant la marche. Elle a pour antécédents un diabète de type 2 traité, bien équilibré (Hb glyquée à 7%), découvert il y a 10 ans, une insuffisance rénale modérée (DFG à 50 ml/min),

Un homme de 25 ans, réfugié originaire d’Afrique noire en France depuis 6 mois et titulaire de l’Aide Médicale d’Etat, se présente aux urgences pour douleurs abdominales diffuses depuis 48 heures avec asthénie, et vertiges

Citer les six examens biologiques de première intention qui permettent d’identifier les causes métaboliques de confusion mentale chez un sujet âgé de 75 ans. Citer les complications vasculaires du diabète. Donner la définition de l’Hypertension artérielle (HTA) permanente selon la Haute Autorité de Santé chez l’adulte

Citer les six examens biologiques de première intention qui permettent d’identifier les causes métaboliques de confusion mentale chez un sujet âgé de 75 ans. Citer les complications vasculaires du diabète. Donner la définition de l’Hypertension artérielle (HTA) permanente selon la Haute Autorité de Santé chez l’adulte

Un homme de 35 ans sans antécédent connu, arrive aux urgences pour dyspnée aiguë, fièvre à 40°C avec douleur basithoracique droite. Les symptômes ont débutés brutalement la veille au soir. Vous suspectez une pneumonie franche lobaire aiguë droite.